{"id":988,"date":"2025-08-01T08:51:43","date_gmt":"2025-08-01T08:51:43","guid":{"rendered":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/08\/01\/uma-revisao-sistematica-encontrou-que-o-treinamento-de-equilibrio-e-as-atividades-aquaticas-apresentaram-a-maior-melhora-no-equilibrio-dinamico-em-pacientes-pos-avc-em-comparacao-com-outros-programas\/"},"modified":"2025-08-01T08:51:43","modified_gmt":"2025-08-01T08:51:43","slug":"uma-revisao-sistematica-encontrou-que-o-treinamento-de-equilibrio-e-as-atividades-aquaticas-apresentaram-a-maior-melhora-no-equilibrio-dinamico-em-pacientes-pos-avc-em-comparacao-com-outros-programas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/08\/01\/uma-revisao-sistematica-encontrou-que-o-treinamento-de-equilibrio-e-as-atividades-aquaticas-apresentaram-a-maior-melhora-no-equilibrio-dinamico-em-pacientes-pos-avc-em-comparacao-com-outros-programas\/","title":{"rendered":"Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou que o treinamento de equil\u00edbrio e as atividades aqu\u00e1ticas apresentaram a maior melhora no equil\u00edbrio din\u00e2mico em pacientes p\u00f3s-AVC, em compara\u00e7\u00e3o com outros programas de exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o."},"content":{"rendered":"
\n

Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo avaliar os efeitos de programas de exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o sobre o equil\u00edbrio din\u00e2mico em pessoas com mais de 6 meses ap\u00f3s o AVC.<\/p>\n

A recupera\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio e do controle postural ap\u00f3s um AVC \u00e9 um dos principais preditores de incapacidade, pois afeta diretamente a conquista da independ\u00eancia nas atividades da vida di\u00e1ria e a qualidade de vida do paciente. M\u00e9todos comuns utilizados em ambientes cl\u00ednicos para melhorar o equil\u00edbrio e o controle postural em pacientes com AVC incluem treinamento de for\u00e7a, treinamento isocin\u00e9tico do tronco, estabiliza\u00e7\u00e3o do tronco e abordagens orientadas por tarefas.<\/p>\n

O treinamento de equil\u00edbrio din\u00e2mico tem sido utilizado para recuperar o controle do equil\u00edbrio, no entanto, o efeito do tipo de interven\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcio aplicada ao equil\u00edbrio e controle postural dos pacientes com AVC ainda n\u00e3o est\u00e1 claro. Fatores como dura\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o, tipo e caracter\u00edsticas individuais dos pacientes levam a varia\u00e7\u00f5es na efic\u00e1cia.<\/p>\n

Tr\u00eas bases de dados foram pesquisadas (Medline, Web of Science e ProQuest) para identificar ensaios cl\u00ednicos randomizados (ECRs) publicados entre janeiro de 2018 e outubro de 2022. Os estudos eleg\u00edveis inclu\u00edram pacientes com AVC ocorrido h\u00e1 mais de 6 meses, e a interven\u00e7\u00e3o consistia em programas de exerc\u00edcios como realidade virtual, atividades aqu\u00e1ticas, exerc\u00edcios de dupla tarefa, treinamento de equil\u00edbrio, atividade f\u00edsica, exerc\u00edcios de marcha, exerc\u00edcios resistidos e controle do tronco, com foco no equil\u00edbrio din\u00e2mico. Estudos com uso de rob\u00f4s, terapia por estimula\u00e7\u00e3o ou tratamentos passivos foram exclu\u00eddos. A medida de desfecho foi limitada \u00e0 Escala de Equil\u00edbrio de Berg. Os comparadores foram grupos experimentais e de controle.<\/p>\n

A sele\u00e7\u00e3o dos estudos seguiu o processo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), conduzido por dois pesquisadores que realizaram a busca, triagem e compara\u00e7\u00e3o da literatura por meio de palavras-chave. A an\u00e1lise dos dados calculou o tamanho do efeito (<0,2 pequeno, 0,2\u20130,79 moderado, \u22650,8 grande). O vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o foi testado com Forest Plot, m\u00e9todo Trim and Fill, e a qualidade de cada estudo foi avaliada com o programa Comprehensive Meta-Analysis vers\u00e3o 3 (CMA3).<\/p>\n

Foram inclu\u00eddos 30 estudos, com um total de 540 participantes. A m\u00e9dia de idade foi de 59,8 anos e o tempo m\u00e9dio desde o AVC foi de 27,1 meses. A heterogeneidade foi avaliada pelo teste Q de Cochrane e pelo teste de inconsist\u00eancia (I\u00b2), sendo utilizado um modelo de efeitos aleat\u00f3rios.<\/p>\n

O efeito geral dos exerc\u00edcios sobre o equil\u00edbrio e o controle postural em pacientes com AVC foi moderado (0,550; IC 95% 0,331 a 0,769), de acordo com o padr\u00e3o de Cohen. N\u00e3o foi identificado vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o e a qualidade dos estudos analisados foi considerada boa.<\/p>\n

Foram realizadas an\u00e1lises de subgrupos com base na heterogeneidade para g\u00eanero, idade, tempo desde o AVC e tipos de exerc\u00edcio. O tamanho do efeito foi moderado tanto em homens (0,551) quanto em mulheres (0,458). Os programas de exerc\u00edcio voltados para o equil\u00edbrio mostraram maior efeito em pacientes com AVC com idades entre 60-64 anos e quando o tempo desde o AVC era superior a 50 meses (1,060). No entanto, os intervalos de confian\u00e7a (IC 95%) das an\u00e1lises de subgrupo e eventos adversos n\u00e3o foram reportados.<\/p>\n

A an\u00e1lise por tipo de programa de exerc\u00edcio revelou tamanhos de efeito grandes para o treinamento de equil\u00edbrio (0,966; IC 95% 0,552 a 1,380; 5 estudos) e atividades aqu\u00e1ticas (0,830; IC 95% -0,251 a 1,912; 3 estudos); tamanhos de efeito moderados para realidade virtual (0,762; IC 95% 0,116 a 1,409; 3 estudos), atividade f\u00edsica (0,581; IC 95% -0,657 a 1,819; 3 estudos), treinamento de marcha (0,541; IC 95% 0,130 a 0,951; 6 estudos), dupla tarefa (0,478; IC 95% 0,152 a 0,804; 3 estudos), controle do tronco (0,284; IC 95% -0,092 a 0,659; 4 estudos) e tamanho de efeito pequeno para treinamento resistido (0,128; IC 95% -0,785 a 0,529; 3 estudos). As vari\u00e1veis treinamento de equil\u00edbrio, dupla tarefa, marcha e realidade virtual apresentaram diferen\u00e7as estatisticamente significativas.<\/p>\n

Os programas de exerc\u00edcio s\u00e3o eficazes para melhorar o equil\u00edbrio din\u00e2mico em pacientes p\u00f3s-AVC, sendo o treinamento de equil\u00edbrio o que apresenta o maior efeito, especialmente quando o tempo desde o AVC \u00e9 mais longo.<\/p>\n

Han B, Lee J, Yim S, Kim D. Effects of rehabilitation exercise program types on dynamic balance in patients with stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials. Topics in Stroke Rehabilitation<\/em> 2024; 31(7):681\u2013691.<\/p>\n\n

Leia mais no PEDro<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

The post Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou que o treinamento de equil\u00edbrio e as atividades aqu\u00e1ticas apresentaram a maior melhora no equil\u00edbrio din\u00e2mico em pacientes p\u00f3s-AVC, em compara\u00e7\u00e3o com outros programas de exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/a> appeared first on PEDro<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo avaliar os efeitos de programas de exerc\u00edcios de reabilita\u00e7\u00e3o sobre o equil\u00edbrio din\u00e2mico em pessoas com mais de 6 meses ap\u00f3s o AVC. A recupera\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio e do controle postural ap\u00f3s um AVC…<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_ti_tpc_template_sync":false,"_ti_tpc_template_id":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-988","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-physio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=988"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=988"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=988"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=988"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}