{"id":847,"date":"2025-02-27T07:55:12","date_gmt":"2025-02-27T07:55:12","guid":{"rendered":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/02\/27\/revisao-sistematica-encontrou-que-a-reabilitacao-precoce-reduziu-complicacoes-pulmonares-pos-operatorias-e-todas-as-demias-causas-de-complicacao-em-pacientes-com-sarcopenia-ou-fragilidade-submetidos-a\/"},"modified":"2025-02-27T07:55:12","modified_gmt":"2025-02-27T07:55:12","slug":"revisao-sistematica-encontrou-que-a-reabilitacao-precoce-reduziu-complicacoes-pulmonares-pos-operatorias-e-todas-as-demias-causas-de-complicacao-em-pacientes-com-sarcopenia-ou-fragilidade-submetidos-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/02\/27\/revisao-sistematica-encontrou-que-a-reabilitacao-precoce-reduziu-complicacoes-pulmonares-pos-operatorias-e-todas-as-demias-causas-de-complicacao-em-pacientes-com-sarcopenia-ou-fragilidade-submetidos-a\/","title":{"rendered":"Revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou que a reabilita\u00e7\u00e3o precoce reduziu complica\u00e7\u00f5es pulmonares p\u00f3s-operat\u00f3rias e todas as demias causas de complica\u00e7\u00e3o em pacientes com sarcopenia ou fragilidade submetidos a cirurgia abdominal superior eletiva. A reabilita\u00e7\u00e3o precoce com exerc\u00edcios reduziu o tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar."},"content":{"rendered":"
\n

Mais de 4 em cada 10 adultos com mais de 60 anos ser\u00e3o submetidos a cirurgia abdominal em algum momento da vida, 30% dos quais sofrer\u00e3o complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias. A reabilita\u00e7\u00e3o precoce visa reduzir o tempo de recupera\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m pode melhorar a elegibilidade de pacientes que de outra forma n\u00e3o se qualificariam para cirurgia. Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica investigou o efeito da reabilita\u00e7\u00e3o precoce em pacientes com sarcopenia ou fragilidade submetidos a cirurgia abdominal superior eletiva nos desfechos p\u00f3s-operat\u00f3rios em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que n\u00e3o foram submetidos \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n

Quatro bases de dados (MEDLINE, Embase, CINAHL e Cochrane CENTRAL) foram pesquisadas para identificar ensaios cl\u00ednicos controlados aleatorizados a partir do ano 2000, sem restri\u00e7\u00e3o de idioma. Os estudos eleg\u00edveis inclu\u00edram adultos com sarcopenia ou fragilidade submetidos a cirurgia abdominal superior; os desfechos prim\u00e1rios foram complica\u00e7\u00f5es pulmonares p\u00f3s-operat\u00f3rias e complica\u00e7\u00f5es de todas as demais causas (medidas usando log-odds ratio), os desfechos secund\u00e1rios foram capacidade funcional, tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar, interna\u00e7\u00e3o na unidade de terapia intensiva (UTI) (medida por diferen\u00e7as m\u00e9dias). As interven\u00e7\u00f5es de reabilita\u00e7\u00e3o precoce inclu\u00edram fisioterapia, terapia nutricional, terapia psicossocial, terapia relacionada \u00e0 anemia e terapia respirat\u00f3ria, em compara\u00e7\u00e3o a n\u00e3o interven\u00e7\u00e3o (reabilita\u00e7\u00e3o precoce). Dois avaliadores extra\u00edram os dados de forma independente e as diverg\u00eancias foram resolvidas por consenso. A revis\u00e3o foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA e AMSTAR-2 e o risco de vi\u00e9s dos ensaios controlados aleatorizados foi avaliado usando um checklist de avalia\u00e7\u00e3o cr\u00edtica de 13 pontos do Joanna Briggs Institute (JBI). Meta-an\u00e1lise foi realizada usando um modelo de efeitos aleat\u00f3rios, heterogeneidade foi avaliada usando I2 e foi realizada tamb\u00e9m uma an\u00e1lise de sensibilidade.<\/p>\n

A revis\u00e3o incluiu 10 ensaios controlados aleatorizados (1.503 participantes). Os estudos foram realizados na Espanha (n=2), Reino Unido (n=2), Canad\u00e1 (n=2), Holanda (n=1), Brasil (n=1), Austr\u00e1lia e Nova Zel\u00e2ndia (n=1) e Austr\u00e1lia (n=1). A reabilita\u00e7\u00e3o precoce variou entre 8 dias a 6 semanas, e os modos de reabilita\u00e7\u00e3o precoce inclu\u00edram apenas treinamento f\u00edsico (n=4), exerc\u00edcio combinado e treinamento muscular inspirat\u00f3rio (n=3), treinamento f\u00edsico combinado e suporte nutricional (n=2) e apenas tratamento de anemia (n=1). A qualidade do estudo variou entre 8 e 13 no checklist de avalia\u00e7\u00e3o cr\u00edtica do JBI.<\/p>\n

Em compara\u00e7\u00e3o com nenhuma reabilita\u00e7\u00e3o precoce, a reabilita\u00e7\u00e3o precoce reduziu as chances de desenvolver conplica\u00e7\u00f5es pulmonares p\u00f3s-operat\u00f3rias (OR -0,96, IC 95% -1,38 a -0,54, I2 = 0%) (5 estudos, 674 participantes) e reduziu complica\u00e7\u00f5es por demais causas (OR -0,21, 95% IC -0,475 a 0,055, I2 = 41,06%) (9 estudos, 1.336 participantes). A reabilita\u00e7\u00e3o precoce geral n\u00e3o reduziu o tempo de perman\u00eancia hospitalar (SMD -0,48, IC 95% -1,34 a 0,38, I2 = 39,6%) (10 estudos, 1.503 participantes), a menos que a reabilita\u00e7\u00e3o precoce inclu\u00edsse treinamento f\u00edsico, resultando em uma pequena redu\u00e7\u00e3o no tempo de perman\u00eancia hospitalar (SMD -0,91, IC 95% -1,67 a -0,14, I2 = 15,5%) (10 estudos, 906 participantes). A reabilita\u00e7\u00e3o precoce n\u00e3o reduziu o tempo de perman\u00eancia na UTI (SMD -0,02, IC 95% -0,36 a 0,33, I2 = 31,68%) (5 estudos, 1.098 participantes).<\/p>\n

H\u00e1 menores chances de desenvolver complica\u00e7\u00f5es pulmonares p\u00f3s-operat\u00f3rias e as demais causas de complica\u00e7\u00f5es quando pacientes com sarcopenia ou fragilidade s\u00e3o submetidos \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o precoce antes da cirurgia abdominal superior, em compara\u00e7\u00e3o com n\u00e3o receber reabilita\u00e7\u00e3o precoce. H\u00e1 uma pequena redu\u00e7\u00e3o no tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar (0,91 dias) quando a reabilita\u00e7\u00e3o precoce inclui exerc\u00edcio em compara\u00e7\u00e3o com nenhuma interven\u00e7\u00e3o com exerc\u00edcio.<\/p>\n

Amirkhosravi, F., Allenson, K.C., Moore, L.W. et al. Multimodal prehabilitation and postoperative outcomes in upper abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Sci Rep<\/em> 14, 16012 (2024). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-024-66633-6<\/p>\n

Leia mais no PEDro<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n

The post Revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou que a reabilita\u00e7\u00e3o precoce reduziu complica\u00e7\u00f5es pulmonares p\u00f3s-operat\u00f3rias e todas as demias causas de complica\u00e7\u00e3o em pacientes com sarcopenia ou fragilidade submetidos a cirurgia abdominal superior eletiva. A reabilita\u00e7\u00e3o precoce com exerc\u00edcios reduziu o tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/a> appeared first on PEDro<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mais de 4 em cada 10 adultos com mais de 60 anos ser\u00e3o submetidos a cirurgia abdominal em algum momento da vida, 30% dos quais sofrer\u00e3o complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias. A reabilita\u00e7\u00e3o precoce visa reduzir o tempo de recupera\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m pode…<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_ti_tpc_template_sync":false,"_ti_tpc_template_id":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-847","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-physio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/847","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=847"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/847\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=847"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=847"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=847"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}