{"id":815,"date":"2025-01-28T11:31:49","date_gmt":"2025-01-28T11:31:49","guid":{"rendered":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/01\/28\/revisao-sistematica-identificou-que-a-descarga-de-peso-precoce-apos-a-cirurgia-de-fratura-de-tornozelo-melhora-a-funcao-do-tornozelo-permite-o-retorno-mais-rapido-a-vida-diaria-e-nao-aumenta-as-compl\/"},"modified":"2025-01-28T11:31:49","modified_gmt":"2025-01-28T11:31:49","slug":"revisao-sistematica-identificou-que-a-descarga-de-peso-precoce-apos-a-cirurgia-de-fratura-de-tornozelo-melhora-a-funcao-do-tornozelo-permite-o-retorno-mais-rapido-a-vida-diaria-e-nao-aumenta-as-compl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/01\/28\/revisao-sistematica-identificou-que-a-descarga-de-peso-precoce-apos-a-cirurgia-de-fratura-de-tornozelo-melhora-a-funcao-do-tornozelo-permite-o-retorno-mais-rapido-a-vida-diaria-e-nao-aumenta-as-compl\/","title":{"rendered":"Revis\u00e3o sistem\u00e1tica identificou que a descarga de peso precoce ap\u00f3s a cirurgia de fratura de tornozelo melhora a fun\u00e7\u00e3o do tornozelo, permite o retorno mais r\u00e1pido \u00e0 vida di\u00e1ria e n\u00e3o aumenta as complica\u00e7\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o com a descarga de peso tardia"},"content":{"rendered":"
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As fraturas de tornozelo s\u00e3o les\u00f5es comuns que geralmente exigem redu\u00e7\u00e3o aberta e cirurgia de fixa\u00e7\u00e3o interna. Tradicionalmente, os protocolos de reabilita\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria recomendam a descarga de peso tardia para evitar complica\u00e7\u00f5es. Recentemente, a descarga de peso precoce tem sido explorada como uma abordagem alternativa para acelerar a recupera\u00e7\u00e3o. Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo examinar os efeitos da descarga de peso precoce em compara\u00e7\u00e3o com a tardia sobre a fun\u00e7\u00e3o, o tempo de retorno \u00e0 vida di\u00e1ria e os desfechos de seguran\u00e7a ap\u00f3s a cirurgia de fratura de tornozelo.<\/p>\n

Sete bases de dados eletr\u00f4nicas foram pesquisadas em busca de estudos controlados e randomizados publicados em ingl\u00eas e chin\u00eas. Os estudos eleg\u00edveis inclu\u00edram pessoas em recupera\u00e7\u00e3o de cirurgia de fratura de tornozelo de qualquer idade, sem comorbidades significativas (por exemplo, doen\u00e7a cardiovascular grave, condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas inst\u00e1veis ou defici\u00eancias neurol\u00f3gicas agudas). A interven\u00e7\u00e3o foi definida como protocolos de descarga de peso precoce, abrangendo a descarga de peso parcial e completa, iniciada dentro de seis semanas ap\u00f3s a cirurgia. O comparador foi o suporte de peso tardio, iniciado seis semanas ou mais ap\u00f3s a cirurgia. Os desfechos prim\u00e1rios foram: 1) fun\u00e7\u00e3o do tornozelo, 2) tempo de retorno \u00e0 vida cotidiana e 3) taxas de complica\u00e7\u00f5es. (por exemplo, re-fratura, infec\u00e7\u00e3o da ferida). N\u00e3o foi especificado um ponto de tempo prim\u00e1rio ap\u00f3s a cirurgia. O risco de vi\u00e9s foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 1.0. As meta-an\u00e1lises foram aplicadas usando o modelo de efeitos fixos (se I 2 < 50%) ou o modelo de efeitos aleat\u00f3rios (se I 2 > 50%). N\u00e3o houve avalia\u00e7\u00e3o da certeza da evid\u00eancia.<\/p>\n

Foram inclu\u00eddos 11 ECRs (862 participantes). Oito (73%) estudos iniciaram a descarga de peso precoce dentro de seis semanas ap\u00f3s a cirurgia. Risco de vi\u00e9s pouco claro ou alto devido \u00e0 aloca\u00e7\u00e3o oculta pouco clara (5 estudos), falta de cegamento dos participantes ou equipe (7 estudos), avaliadores de desfechos n\u00e3o cegados (4 estudos).<\/p>\n

Em compara\u00e7\u00e3o com a descarga de peso tardia, a descarga de peso precoce melhorou a fun\u00e7\u00e3o do tornozelo em 6 semanas (DMP = 0,69, IC 95%: 0,49 a 0,88), 12 semanas (DMP 0,57, IC 95%: 0,22 a 0,92) e 24-26 semanas (DMP 0,52, IC 95%: 0,20 a 0. 85) e nenhuma diferen\u00e7a na fun\u00e7\u00e3o do tornozelo um ano ap\u00f3s a cirurgia (DMP 0,21, IC de 95%: -0,01 a 0,42); O tempo de retorno \u00e0 vida di\u00e1ria foi significativamente menor nos pacientes que receberam descarga de peso precoce (DM -2,74 semanas, IC de 95%: -3,46 a -2,02). A descarga de peso precoce n\u00e3o aumentou significativamente as complica\u00e7\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o com a descarga de peso tardia (RR: 1,30, IC de 95%: 0,85 a 1,98).<\/p>\n

A descarga de peso precoce ap\u00f3s a cirurgia de fratura de tornozelo melhora a fun\u00e7\u00e3o do tornozelo mais do que descarga de peso tardia a curto prazo, mas n\u00e3o em um ano ap\u00f3s a cirurgia. As pessoas que realizam a descarga de peso precoce ficam menos tempo afastadas da vida cotidiana sem um aumento nas taxas de complica\u00e7\u00f5es. Esses achados sugerem que a descarga de peso precoce poderia ser usada em vez da descarga de peso tardia no p\u00f3s-operat\u00f3rio de fratura de tornozelo.<\/p>\n

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