Durante a gesta\u00e7\u00e3o, as mulheres podem sentir dor lombar, dor p\u00e9lvica ou uma combina\u00e7\u00e3o de ambas (dor lombop\u00e9lvica), o que afeta as atividades da vida di\u00e1ria e sua qualidade de vida. As taxas de incid\u00eancia s\u00e3o estimadas entre 57% e 90% para a dor lombar e entre 4% e 76% para a dor p\u00e9lvica. Para as mulheres que apresentam dor lombar ou p\u00e9lvica durante a gravidez, at\u00e9 a metade continuar\u00e1 a ter alguma queixa de dor um ano ap\u00f3s o parto.<\/p>\n
Essa revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo investigar a efetividade e aceitabilidade de curto e longo prazo de uma estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o comparada ao controle, em epis\u00f3dios de dor lombar, dor lombop\u00e9lvica ou dor lombar e p\u00e9lvica em mulheres durante a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Bases de dados eletr\u00f4nicas foram pesquisadas desde o in\u00edcio at\u00e9 janeiro de 2023. Foram inclu\u00eddos estudos controlados randomizados e quasi-randomizados que inclu\u00edram mulheres gestantes sem dor lombar ou p\u00e9lvica no in\u00edcio do estudo. Os estudos precisavam comparar um grupo experimental que recebesse uma estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o com o objetivo de evitar dor lombar, p\u00e9lvica ou lombop\u00e9lvica durante a gesta\u00e7\u00e3o com um grupo de controle que n\u00e3o recebesse nenhuma interven\u00e7\u00e3o, placebo, sham ou controle de lista de espera. Os estudos tamb\u00e9m precisavam incluir pelo menos um dos desfechos de interesse, ou seja, incid\u00eancia de dor lombar, p\u00e9lvica ou lombop\u00e9lvica, licen\u00e7a m\u00e9dica e aceitabilidade em curto prazo [<12 semanas] e longo prazo [> 12 semanas]. A aceitabilidade foi medida pelo n\u00famero de participantes que se retiraram devido a qualquer motivo do n\u00famero total de participantes randomizados para cada grupo. O risco de vi\u00e9s em cada estudo inclu\u00eddo foi avaliado usando a escala PEDro.<\/p>\n
A meta-an\u00e1lise foi conduzida usando um modelo de efeitos aleat\u00f3rios, com o relato de risco relativo (RR) e intervalos de confian\u00e7a (IC) de 95%. Os estudos foram agrupados por estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, desfechos e per\u00edodos de tempo. A abordagem GRADE foi usada para avaliar a certeza da evid\u00eancia, com a certeza da evid\u00eancia come\u00e7ando em moderada, pois n\u00e3o foi poss\u00edvel avaliar a ocorr\u00eancia de vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o (pequeno n\u00famero de estudos).<\/p>\n
Essa revis\u00e3o incluiu seis estudos controlados randomizados com 2.231 gestantes com idade entre 23 e 31 anos e idade gestacional de 12 a 24 semanas. Todas as mulheres eram gestantes de baixo risco com um \u00fanico filho e a maioria era considerada sedent\u00e1ria. Os estudos eleg\u00edveis avaliaram duas estrat\u00e9gias: educa\u00e7\u00e3o combinada com exerc\u00edcios e exerc\u00edcios isolados. Todos os estudos tinham baixo risco de vi\u00e9s (escore PEDro mediano 7, varia\u00e7\u00e3o de 6 a 8). Todos os estudos forneceram dados sobre novos eventos de dor lombar, p\u00e9lvica ou lombop\u00e9lvica.<\/p>\n
O exerc\u00edcio praticado de forma isolado provavelmente reduz o risco de dor lombar (RR 0,92, IC 95% 0,85-0,99; 2 estudos, n= 621, moderada certeza de evid\u00eancia), tem efeitos incertos na redu\u00e7\u00e3o do risco de dor lombop\u00e9lvica (RR 0,87, IC 95% 0,53-1,44, 1 estudo, n= 105, muito baixa certeza de evid\u00eancia) e provavelmente n\u00e3o reduz o risco de dor lombop\u00e9lvica (RR 0,92, IC 95% 0,68-1,25, 2 estudos n= 1156, moderada certeza de evid\u00eancia) no longo prazo. O exerc\u00edcio praticado de forma isolado \u00e9 provavelmente aceit\u00e1vel entre as mulheres com dor lombop\u00e9lvica (RR 0,60, IC 95% 0,42-0,84, evid\u00eancia de certeza moderada), mas incerto entre as mulheres com dor lombar (evid\u00eancia de baixa certeza).<\/p>\n
A educa\u00e7\u00e3o combinada com exerc\u00edcios praticado de forma isolado provavelmente n\u00e3o reduz o risco de dor lombar ou dor p\u00e9lvica no curto prazo (dor lombar: RR 1,06, IC 95% 0,85-1,31; dor p\u00e9lvica: RR 1,19, IC 95% 0,71-1,98) ou no longo prazo (dor lombar: RR 1,05, IC 95% 0,85-1,30; PGP: RR 1,02, IC 95% 0,80-1,29) (2 estudos, n= 438; moderada certeza de evid\u00eancia). Houve incerteza em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 educa\u00e7\u00e3o combinada com exerc\u00edcios na dor p\u00e9lvica (muito baixa certeza de evid\u00eancia) e nenhuma diferen\u00e7a entre os grupos de interven\u00e7\u00e3o e controle para aceitabilidade em curto prazo (muito baixa certeza de evid\u00eancia) e longo prazo (moderada certeza de evid\u00eancia) (2 estudos, n= 454).<\/p>\n
Atualmente, h\u00e1 moderada certeza de evid\u00eancia que apoiam a pr\u00e1tica do exerc\u00edcio isolado como uma interven\u00e7\u00e3o aceit\u00e1vel para gestantes com dor lombop\u00e9lvica e tem um pequeno efeito protetor em rela\u00e7\u00e3o a epis\u00f3dios de dor lombar a longo prazo. Ainda s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos de alta qualidade para confirmar os efeitos na preven\u00e7\u00e3o da dor lombar, dor p\u00e9lvica e dor lombop\u00e9lvica a curto e longo prazo.<\/p>\n
Santos FF, Louren\u00e7o BM, Souza MB, Maia, LB, Oliveira VC, Oliveira MX. Prevention of low back and pelvic girdle pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials with GRADE recommendations. Physiotherapy 118 (2023) 1\u201311 https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.physio.2022.09.004<\/p>\n
Saiba mais no PEDro<\/a><\/p>\n The post A revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou moderada certeza de evid\u00eancia de que a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios \u201c\u201dde forma isolada\u201d\u201d \u00e9 aceit\u00e1vel para gestantes com dor lombop\u00e9lvica e previne epis\u00f3dios de dor lombar em longo prazo<\/a> first appeared on PEDro<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Durante a gesta\u00e7\u00e3o, as mulheres podem sentir dor lombar, dor p\u00e9lvica ou uma combina\u00e7\u00e3o de ambas (dor lombop\u00e9lvica), o que afeta as atividades da vida di\u00e1ria e sua qualidade de vida. As taxas de incid\u00eancia s\u00e3o estimadas entre 57% e…<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_ti_tpc_template_sync":false,"_ti_tpc_template_id":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-639","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-physio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/639","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=639"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/639\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=639"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=639"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=639"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}