Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo estimar a efic\u00e1cia comparativa das terapias dispon\u00edveis para dor cr\u00f4nica associada a disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares na dor.<\/p>\n
As buscas nos bancos de dados eletr\u00f4nicos foram realizadas desde o seu in\u00edcio at\u00e9 janeiro de 2023. Foram eleg\u00edveis ensaios cl\u00ednicos aleatorizados envolvendo participantes adultos com dor cr\u00f4nica associada a dist\u00farbios temporomandibulares. Qualquer grupo comparador (por exemplo, tratamento ativo, placebo ou procedimentos simulados \u2013 sham) era eleg\u00edvel. Estudos que inclu\u00edram menos de 10 participantes por grupo foram exclu\u00eddos. O risco de vi\u00e9s em cada estudo foi avaliado usando uma ferramenta modificada de risco de vi\u00e9s da Cochrane.
\nOs efeitos do tratamento foram estimados como a diferen\u00e7a de risco para atingir a diferen\u00e7a minimamente importante (1cm na escala visual anal\u00f3gica para dor) e resumidos como diferen\u00e7a de risco e seu respectivo intervalo de confian\u00e7a (IC) de 95%. Foi utilizada uma network meta-an\u00e1lise frequentista para resumir as evid\u00eancias, e a abordagem GRADE foi utilizada para avaliar a certeza das evid\u00eancias e categorizar as interven\u00e7\u00f5es das mais para as menos ben\u00e9ficas.<\/p>\n
Esta revis\u00e3o incluiu 153 ensaios cl\u00ednicos envolvendo 8.713 participantes com disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares cr\u00f4nicas. Os estudos eleg\u00edveis avaliaram 23 interven\u00e7\u00f5es conservadoras, 15 interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas, 7 combina\u00e7\u00f5es de interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas e conservadoras, 13 interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas com ou sem tratamentos adjuvantes e procedimentos placebo\/simulados. A maioria dos estudos (133\/153, 87%) apresentava alto risco de vi\u00e9s. No total, 148 estudos (7.867 participantes) que avaliaram 59 interven\u00e7\u00f5es tinham dados sobre dor.<\/p>\n
As tr\u00eas terapias provavelmente mais eficazes para o al\u00edvio da dor foram a terapia cognitivo-comportamental aumentada com biofeedback ou terapia de relaxamento (diferen\u00e7a de risco para alcan\u00e7ar a diferen\u00e7a minimamente importante no al\u00edvio da dor: 36%, IC 95% de 33 a 39), mobiliza\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula assistida por terapeuta (diferen\u00e7a de risco: 36%, IC 95% de 31 a 40) e terapia manual de pontos-gatilho (diferen\u00e7a de risco: 32% IC 95% de 29 a 34).<\/p>\n
Cinco interven\u00e7\u00f5es foram menos eficazes, mas mais eficazes do que procedimentos placebo\/simulados: terapia cognitivo-comportamental (diferen\u00e7a de risco: 30%, IC 95% de 23 a 35), exerc\u00edcio postural supervisionado (diferen\u00e7a de risco: 26%, IC 95% de 14 a 34), exerc\u00edcio de mand\u00edbula supervisionado com alongamento (diferen\u00e7a de risco: 26%, IC 95% de 20 a 31), cuidados usuais (por exemplo, exerc\u00edcios em casa, alongamento e educa\u00e7\u00e3o; diferen\u00e7a de risco: 25%, IC 95% de 22 a 28) exerc\u00edcio supervisionado de mand\u00edbula com alongamento e terapia manual de pontos-gatilho (diferen\u00e7a de risco: 23%, IC 95% de 11 a 31). A certeza dos efeitos para todas as outras interven\u00e7\u00f5es foi baixa ou muito baixa.<\/p>\n
As interven\u00e7\u00f5es que promovem o enfrentamento e incentivam o movimento e a atividade foram mais eficazes na redu\u00e7\u00e3o da dor em pessoas com disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares cr\u00f4nicas. V\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es comumente utilizadas para disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares cr\u00f4nicas s\u00e3o apoiadas apenas por evid\u00eancias de qualidade baixa ou muito baixa.<\/p>\n
Yao L, Sadeghirad B, Li M, Li J, Wang Q, Crandon HN, Martin G, Morgan R, Florez ID, Hunskaar BS, Wells J, Moradi S, Zhu Y, Ahmed MM, Gao Y, Cao L, Yang K , Tian J, Li J, Zhong L, Couban RJ, Guyatt GH, Agoritsas T, Busse JW. Tratamento da dor cr\u00f4nica secund\u00e1ria a disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise em rede de ensaios randomizados. BMJ<\/em>. 15 de dezembro de 2023;383:e076226.<\/p>\n Leia mais<\/a><\/strong>.<\/p>\n The post Revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou que as interven\u00e7\u00f5es que promovem o enfrentamento e incentivam o movimento e a atividade foram mais eficazes para as disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares<\/a> first appeared on PEDro<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo estimar a efic\u00e1cia comparativa das terapias dispon\u00edveis para dor cr\u00f4nica associada a disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares na dor. As buscas nos bancos de dados eletr\u00f4nicos foram realizadas desde o seu in\u00edcio at\u00e9 janeiro de 2023. Foram…<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_ti_tpc_template_sync":false,"_ti_tpc_template_id":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-566","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-physio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/566\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}