O decl\u00ednio da fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica e da mobilidade e a perda da musculatura esquel\u00e9tica s\u00e3o comumente associados ao envelhecimento e levam ao aumento do risco de quedas. Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo examinar os efeitos de um programa estruturado de exerc\u00edcios para idosos ap\u00f3s a cirurgia de fratura de quadril.<\/p>\n
Oito bases de dados foram pesquisadas em busca de estudos controlados randomizados (ECAs) publicados em ingl\u00eas e chin\u00eas. Os estudos eleg\u00edveis inclu\u00edram idosos ap\u00f3s cirurgia de fratura de quadril que n\u00e3o apresentavam comorbidades significativas (doen\u00e7a cardiovascular grave; defici\u00eancias musculoesquel\u00e9ticas, cognitivas ou neurol\u00f3gicas agudas; doen\u00e7a cr\u00f4nica inst\u00e1vel; doen\u00e7a terminal; ou depress\u00e3o grave). A interven\u00e7\u00e3o foi qualquer programa de exerc\u00edcio estruturado (resist\u00eancia, sustenta\u00e7\u00e3o de peso, for\u00e7a, resist\u00eancia, pot\u00eancia, equil\u00edbrio ou aer\u00f3bico) rotulado como exerc\u00edcio \u201cintenso\u201d pelos autores. Os exerc\u00edcios intensos foram definidos como aqueles realizados > 5 dias\/semana; em uma intensidade de > 60% de 1 repeti\u00e7\u00e3o m\u00e1xima e > 3 s\u00e9ries de 8 repeti\u00e7\u00f5es; por > 30 minutos. Os comparadores foram: nenhum exerc\u00edcio ou atividades f\u00edsicas regulares anteriores ao per\u00edodo dos estudos.<\/p>\n
A fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica foi o desfecho prim\u00e1rio e os desfechos secund\u00e1rios foram mobilidade, equil\u00edbrio, independ\u00eancia nas atividades de vida di\u00e1ria (AVDs) e tempo de perman\u00eancia no hospital. A sele\u00e7\u00e3o de estudos e a avalia\u00e7\u00e3o da qualidade metodol\u00f3gica, usando a ferramenta Risco de Vi\u00e9s da Colabora\u00e7\u00e3o Cochrane, foram realizadas por dois autores. A certeza da evid\u00eancia foi avaliada usando o sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Uma meta-an\u00e1lise reuniu os estudos, com gr\u00e1ficos forest plots usados para resumir e comparar os estudos. Um modelo de efeitos aleat\u00f3rios foi usado em caso de heterogeneidade significativa (I2>50%). As an\u00e1lises de subgrupo foram realizadas de acordo com o tempo decorrido desde a cirurgia (<3 meses, 3-6 meses e 6 meses \u2013 7 anos).<\/p>\n
Foram inclu\u00eddos 15 estudos, envolvendo 1.317 participantes. Nove (60%) estudos inclu\u00edram uma combina\u00e7\u00e3o de tipos de exerc\u00edcios e oito (53%) come\u00e7aram dentro de 3 meses ap\u00f3s a fratura. O risco de vi\u00e9s pouco claro ou alto estava presente devido \u00e0 falta de aloca\u00e7\u00e3o oculta (6 estudos); cegamento dos participantes ou da equipe (7 estudos); e cegamento dos avaliadores de resultados (5 estudos).<\/p>\n
Houve moderada certeza da evid\u00eancia de que, em compara\u00e7\u00e3o com nenhum exerc\u00edcio ou atividades f\u00edsicas regulares, os programas de exerc\u00edcios estruturados melhoraram a fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica (DMP 0,74, IC 95%: 0,25, 1,23, n = 1019, 11 estudos, I2= 58,3%); velocidade da marcha (DMP 0. 15, 95% CI: 0,01, 0,30, n = 742, 8 estudos, I2= 0%); tempo do teste de levantar e andar (MD -4,34 s, 95% CI: -6,74, -1,94, n = 477, 6 estudos, I2= 80%) e independ\u00eancia (DMP 0,55, 95% CI: 0,24, 0,87, n = 577, 6 estudos, I2= 68%). Existe baixa evid\u00eancia de certeza para os efeitos dos programas de exerc\u00edcios estruturados em rela\u00e7\u00e3o ao equil\u00edbrio. N\u00e3o houve diferen\u00e7as significativas entre os grupos para a dist\u00e2ncia do teste de caminhada de seis minutos ou tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar (evid\u00eancia de certeza muito baixa e baixa, respectivamente). As an\u00e1lises de subgrupo revelaram diferen\u00e7as significativas entre os grupos para a fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica apenas no grupo que come\u00e7ou dentro de 3 meses ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n
Os programas de exerc\u00edcios estruturados ap\u00f3s a cirurgia de fratura de quadril podem melhorar a fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica, a mobilidade e a independ\u00eancia nas AVDs em compara\u00e7\u00e3o com nenhum exerc\u00edcio ou atividades f\u00edsicas regulares. Os programas de exerc\u00edcios estruturados podem ser mais eficazes quando iniciados dentro de tr\u00eas meses ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n
Bai F, Leng M, Zhang Y, Guo J, Wang Z. Effectiveness of intensive versus regular or no exercise in older adults after hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2023 Jan-Feb;27(1):100482. doi: 10.1016\/j.bjpt.2023.100482.<\/p>\n
Leia mais em PEDro<\/a>.<\/p>\n O PEDro agradece a Dra. Lara Edbrooke e Piotr Lewandowski pela prepara\u00e7\u00e3o do resumo.<\/p>\n The post Revis\u00e3o sistem\u00e1tica encontrou que no p\u00f3s-operat\u00f3rio de fratura de quadril em idosos, um programa de exerc\u00edcios estruturado melhorou a fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica, a mobilidade e a independ\u00eancia nas AVDs em compara\u00e7\u00e3o com a atividade f\u00edsica regular ou nenhum exerc\u00edcio<\/a> first appeared on PEDro<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O decl\u00ednio da fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica e da mobilidade e a perda da musculatura esquel\u00e9tica s\u00e3o comumente associados ao envelhecimento e levam ao aumento do risco de quedas. Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo examinar os efeitos de um programa estruturado…<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_ti_tpc_template_sync":false,"_ti_tpc_template_id":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-518","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-physio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=518"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/518\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}