{"id":1295,"date":"2026-10-28T07:10:57","date_gmt":"2026-10-28T07:10:57","guid":{"rendered":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2026\/10\/28\/uma-revisao-sistematica-constatou-que-para-individuos-com-entorses-agudas-de-tornozelo-de-grau-i-ou-ii-a-fisioterapia-pode-proporcionar-um-melhor-alivio-da-dor-em-comparacao-com-o-tratamento-convenc\/"},"modified":"2026-10-28T07:10:57","modified_gmt":"2026-10-28T07:10:57","slug":"uma-revisao-sistematica-constatou-que-para-individuos-com-entorses-agudas-de-tornozelo-de-grau-i-ou-ii-a-fisioterapia-pode-proporcionar-um-melhor-alivio-da-dor-em-comparacao-com-o-tratamento-convenc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2026\/10\/28\/uma-revisao-sistematica-constatou-que-para-individuos-com-entorses-agudas-de-tornozelo-de-grau-i-ou-ii-a-fisioterapia-pode-proporcionar-um-melhor-alivio-da-dor-em-comparacao-com-o-tratamento-convenc\/","title":{"rendered":"Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica constatou que, para indiv\u00edduos com entorses agudas de tornozelo de grau I ou II, a fisioterapia pode proporcionar um melhor al\u00edvio da dor em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento convencional"},"content":{"rendered":"
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As entorses agudas de tornozelo s\u00e3o les\u00f5es comuns em esportes e outras atividades recreativas. A maioria das entorses \u00e9 de grau I (estiramento leve sem ruptura ligamentar macrosc\u00f3pica) ou grau II (ruptura parcial do ligamento, sem ruptura completa).<\/p>\n

Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo estimar os efeitos da fisioterapia em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento convencional sobre a intensidade da dor em pessoas com entorses agudas de tornozelo de grau I ou II.<\/p>\n

Tr\u00eas bases de dados eletr\u00f4nicas, registros de ensaios cl\u00ednicos e literatura cinzenta foram pesquisados em 21 de fevereiro de 2025 em busca de ensaios cl\u00ednicos randomizados (ECRs) publicados em ingl\u00eas. Os estudos eleg\u00edveis inclu\u00edram indiv\u00edduos com 14 anos ou mais e entorses agudas de tornozelo de grau I ou II. A interven\u00e7\u00e3o consistiu em qualquer abordagem fisioterap\u00eautica (por exemplo, exerc\u00edcios, uso de agentes eletrofisiol\u00f3gicos, etc.). O comparador foi o tratamento convencional, incluindo o protocolo RICE (repouso, gelo, compress\u00e3o e eleva\u00e7\u00e3o), cuidados m\u00e9dicos padr\u00e3o, placebo ou imobiliza\u00e7\u00e3o com gesso.<\/p>\n

O desfecho prim\u00e1rio foi a intensidade da dor ap\u00f3s o tratamento, medida por meio de uma escala visual anal\u00f3gica. A sele\u00e7\u00e3o dos estudos, a avalia\u00e7\u00e3o do risco de vi\u00e9s e a extra\u00e7\u00e3o de dados foram realizadas por dois autores. Os dom\u00ednios de risco de vi\u00e9s inclu\u00edram: gera\u00e7\u00e3o da sequ\u00eancia aleat\u00f3ria, sigilo de aloca\u00e7\u00e3o, cegamento de participantes e profissionais, cegamento da avalia\u00e7\u00e3o de desfechos, dados de desfecho incompletos, relato seletivo e outros vieses. A certeza da evid\u00eancia foi avaliada utilizando o sistema GRADE (*Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation*). Uma meta-an\u00e1lise agrupou os ensaios, utilizando gr\u00e1ficos de floresta (*forest plots*) para resumir e comparar os estudos. As estimativas de efeito foram quantificadas utilizando a diferen\u00e7a m\u00e9dia ponderada (DMP) para a intensidade da dor. Foram realizadas an\u00e1lises de subgrupos para a intensidade da dor em repouso e durante o exerc\u00edcio, bem como para a amplitude de movimento de dorsiflex\u00e3o.<\/p>\n

Dez ensaios envolvendo 565 participantes foram inclu\u00eddos na revis\u00e3o. O risco geral de vi\u00e9s foi baixo em 3 ensaios, apresentou algumas preocupa\u00e7\u00f5es em 10 ensaios e foi alto em 3 ensaios.
\nOito ensaios envolvendo 519 participantes foram inclu\u00eddos na meta-an\u00e1lise do desfecho prim\u00e1rio.<\/p>\n

A idade m\u00e9dia dos participantes variou entre 17 e 44 anos. As interven\u00e7\u00f5es de fisioterapia inclu\u00edram exerc\u00edcios, ultrassom terap\u00eautico, termoterapia, hidroterapia, alongamento e terapia funcional. Os comparadores inclu\u00edram o protocolo RICE (repouso, gelo, compress\u00e3o e eleva\u00e7\u00e3o), cuidados m\u00e9dicos padr\u00e3o, placebo e imobiliza\u00e7\u00e3o com gesso. A dura\u00e7\u00e3o do acompanhamento variou de 1 dia a 6 meses. As fontes de risco de vi\u00e9s inclu\u00edram: aus\u00eancia de cegamento do terapeuta e do participante (10 estudos) e aus\u00eancia de cegamento do avaliador (8 estudos).<\/p>\n

Houve evid\u00eancia de alta certeza de que a fisioterapia pode melhorar a intensidade da dor ap\u00f3s o tratamento em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento convencional (DMP: -0,46; IC 95%: -0,90 a -0,01; I\u00b2: 79%; n: 422; 8 estudos). Foram realizadas an\u00e1lises de subgrupo para intensidade da dor em repouso (DMP: -0,34; IC 95%: -0,67 a -0,01; I\u00b2: 33%; n: 179; 3 estudos; evid\u00eancia de alta certeza), intensidade da dor durante o exerc\u00edcio (DMP: -0,45; IC 95%: -1,05 a 0,16; I\u00b2: 0%; n: 179; 3 estudos; evid\u00eancia de alta certeza) e amplitude de movimento de dorsiflex\u00e3o (DMP: 0,42; IC 95%: -4,95 a 5,79; I\u00b2: 88%; n: 212; 4 estudos; evid\u00eancia de certeza moderada).<\/p>\n

A intensidade da dor pode melhorar ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o fisioterap\u00eautica, de modo geral e em repouso, em casos de entorse de tornozelo grau I ou II. N\u00e3o houve diferen\u00e7as entre os grupos quanto \u00e0 intensidade da dor durante o exerc\u00edcio ou \u00e0 amplitude de movimento de dorsiflex\u00e3o ap\u00f3s qualquer uma das interven\u00e7\u00f5es. N\u00e3o est\u00e1 claro se as diferen\u00e7as entre os grupos s\u00e3o clinicamente significativas. As limita\u00e7\u00f5es incluem interven\u00e7\u00f5es heterog\u00eaneas e per\u00edodos de acompanhamento muito variados nas avalia\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Yang C, Gao W, Jia Z, Li J, Tang M. Physical therapy versus conventional treatment for grade I and II acute ankle sprains: trial sequential analysis and meta-analysis. J Orthop Surg Res<\/em>. 2025;20(1):861. doi:10.1186\/s13018-025-06272-3<\/p>\n

Leia mais na PEDro<\/a>.<\/p>\n

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