{"id":1068,"date":"2025-10-29T13:48:01","date_gmt":"2025-10-29T13:48:01","guid":{"rendered":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/10\/29\/revisao-sistematica-constatou-que-o-treinamento-de-caminhada-para-tras-e-tao-eficaz-quanto-ou-mais-eficaz-do-que-o-treinamento-de-caminhada-para-frente-na-melhora-da-velocidade-da-caminhada-apos-avc\/"},"modified":"2025-10-29T13:48:01","modified_gmt":"2025-10-29T13:48:01","slug":"revisao-sistematica-constatou-que-o-treinamento-de-caminhada-para-tras-e-tao-eficaz-quanto-ou-mais-eficaz-do-que-o-treinamento-de-caminhada-para-frente-na-melhora-da-velocidade-da-caminhada-apos-avc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/glennruscoe.physio\/newswebsite2\/2025\/10\/29\/revisao-sistematica-constatou-que-o-treinamento-de-caminhada-para-tras-e-tao-eficaz-quanto-ou-mais-eficaz-do-que-o-treinamento-de-caminhada-para-frente-na-melhora-da-velocidade-da-caminhada-apos-avc\/","title":{"rendered":"Revis\u00e3o sistem\u00e1tica constatou que o treinamento de caminhada para tr\u00e1s \u00e9 t\u00e3o eficaz quanto, ou mais eficaz do que, o treinamento de caminhada para frente na melhora da velocidade da caminhada ap\u00f3s AVC."},"content":{"rendered":"
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A recupera\u00e7\u00e3o da marcha em pessoas ap\u00f3s AVC \u00e9 frequentemente o principal objetivo para os pacientes, sendo geralmente alcan\u00e7ada com o treinamento de caminhada para frente. Hipotetiza-se que o uso do treinamento de caminhada para tr\u00e1s possa melhorar melhor os par\u00e2metros cinem\u00e1ticos da marcha em compara\u00e7\u00e3o com a caminhada para frente; no entanto, nenhuma revis\u00e3o explorou o efeito da caminhada para tr\u00e1s em compara\u00e7\u00e3o com a caminhada para frente. Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica teve como objetivo estimar os efeitos do treinamento de caminhada para tr\u00e1s comparado ao treinamento de caminhada para frente em pessoas ap\u00f3s AVC.<\/p>\n

Oito bases de dados, incluindo PEDro, EMBASE, Medline, Scielo, AMED, Cochrane Central Register of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials e LILACS foram pesquisadas para ensaios cl\u00ednicos randomizados (ECR). As listas de refer\u00eancias de artigos relevantes tamb\u00e9m foram pesquisadas. N\u00e3o foram aplicadas restri\u00e7\u00f5es de data ou idioma na busca. Os ECRs foram eleg\u00edveis se os participantes fossem adultos ap\u00f3s AVC agudo (\u22646 meses) ou cr\u00f4nico (>6 meses); a interven\u00e7\u00e3o inclu\u00edsse treinamento de caminhada para tr\u00e1s, isolado ou combinado com treinamento de caminhada para frente; e o comparador fosse somente treinamento de caminhada para frente. As medidas de desfecho inclu\u00edram velocidade da caminhada (metros\/segundo), cad\u00eancia (passos\/minuto) e comprimento do passo (metros), geralmente calculados usando testes de caminhada cronometrados, por exemplo, teste de caminhada de 10 m, ou sistema de an\u00e1lise de movimento 3D. T\u00edtulos e resumos foram triados para elegibilidade por um avaliador. Dois avaliadores revisaram os textos completos de forma independente para elegibilidade, com discord\u00e2ncias resolvidas por um terceiro avaliador. A extra\u00e7\u00e3o de dados dos estudos inclu\u00eddos foi feita por dois avaliadores, buscando informa\u00e7\u00f5es n\u00e3o dispon\u00edveis junto aos autores correspondentes. Dois avaliadores avaliaram independentemente o risco de vi\u00e9s usando a escala PEDro. A qualidade geral da evid\u00eancia e a for\u00e7a das recomenda\u00e7\u00f5es para os desfechos foram avaliadas pelo sistema GRADE. Foi realizada uma meta-an\u00e1lise com efeitos aleat\u00f3rios.<\/p>\n

Dez estudos envolvendo 247 participantes foram inclu\u00eddos. A idade m\u00e9dia dos participantes variou de 50 a 68 anos, e o tempo m\u00e9dio desde o AVC variou de 1 m\u00eas a 7 anos. A velocidade m\u00e9dia basal da marcha variou de 0,2 a 1,0 m\/s. Os estudos investigaram o efeito do treinamento de caminhada para tr\u00e1s isolado (n = 3) ou combinado com o treinamento de caminhada para frente, realizado no solo ou em esteiras (n = 7). A progress\u00e3o do treinamento foi alcan\u00e7ada aumentando a velocidade, a dist\u00e2ncia ou modificando a assist\u00eancia manual e o suporte de peso corporal, com aumento da velocidade ou dist\u00e2ncia. As sess\u00f5es de treinamento duraram entre 20 e 70 minutos, de 3 a 6 vezes por semana, por 3 a 8 semanas.<\/p>\n

A meta-an\u00e1lise demonstrou que o treinamento de caminhada para tr\u00e1s, comparado ao treinamento para frente, melhorou a velocidade da caminhada (MD = 0,16 m\/s, IC 95% 0,06 a 0,27, n = 156, 6 estudos, I\u00b2 = 0%, evid\u00eancia de qualidade moderada), mas n\u00e3o apresentou efeito sobre a cad\u00eancia (MD = 3 passos\/min, IC 95% \u22122 a 6, n = 156, 6 estudos, I\u00b2 = 0%) ou comprimento do passo (MD = 0,03 m, IC 95% \u22120,02 a 0,09, n = 156, 6 estudos, I\u00b2 = 0%). Quando comparado somente ao treinamento de caminhada para frente, o treinamento combinado de caminhada para tr\u00e1s com o para frente melhorou a velocidade da caminhada (MD = 0,03 m\/s, IC 95% 0,01 a 0,04, n = 91, 4 estudos, I\u00b2 = 7%, evid\u00eancia de baixa qualidade), a cad\u00eancia (MD = 5 passos\/min, IC 95% 1 a 10, I\u00b2 = 4%, n = 75, 3 estudos, evid\u00eancia de baixa qualidade) e o comprimento do passo (MD = 0,04 metros, IC 95% \u22120,01 a 0,09, I\u00b2 = 5%, n = 75, 3 estudos, evid\u00eancia de baixa qualidade). Ap\u00f3s o per\u00edodo de interven\u00e7\u00e3o, n\u00e3o houve efeito do treinamento de caminhada para tr\u00e1s comparado ao para frente na velocidade da caminhada (MD = 0,06, IC 95% -0,11 a 0,22, n = 54, 2 estudos, I\u00b2 = 0%, evid\u00eancia de baixa qualidade), cad\u00eancia (MD = 3, IC 95% -2 a 8, n = 54, 2 estudos, I\u00b2 = 0%, evid\u00eancia de baixa qualidade) e comprimento do passo (MD = 0,04, IC 95% -0,01 a 0,16, n = 54, 2 estudos, I\u00b2 = 0%, evid\u00eancia de baixa qualidade). A pontua\u00e7\u00e3o m\u00e9dia PEDro dos estudos inclu\u00eddos foi 6 (varia\u00e7\u00e3o de 4 a 8). O n\u00famero de eventos adversos n\u00e3o foi relatado.<\/p>\n

Evid\u00eancia de qualidade moderada apoia que o treinamento de caminhada para tr\u00e1s \u00e9 t\u00e3o eficaz quanto, ou mais eficaz, para melhorar a velocidade da caminhada do que o treinamento apenas para frente; entretanto, a manuten\u00e7\u00e3o desse efeito al\u00e9m do per\u00edodo de interven\u00e7\u00e3o permanece incerta.<\/p>\n\n

Menezes KK, Avelino PR, Ada L, Nascimento LR. Backward walking training is as effective as or better than forward walking training for improving walking speed after stroke: a systematic review with meta-analysis. Top Stroke Rehabil<\/em>. 2025;32(5):531-543. doi:10.1080\/10749357.2024.2420547<\/p>\n

Leia mais no PEDro.<\/a><\/p>\n<\/div>\n

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